Akūts tonsilīts (0)

Akūts tonsilīts ir pēkšņs un nopietns mandeļu iekaisums, kas attīstās limfu audos rīkles mugurējās sieniņas rajonā. Šo slimību var diagnosticēt, veicot izmeklēšanu. Parasti akūto tonsilītu ārstē ar iekšķīgi lietojamiem steroīdiem un antibiotikām un mandeļu ķirurģiska izoperēšana nav nepieciešama. Pastāv pieci galvenie akūtā tonsilīta cēloņi un katrs tiek raksturots dažādi.

Mandeles infekcija vai iekaisums. Akūtam tonsilītam, ko nereti izraisa streptokoka infekcija, ir raksturīgs stipri sāpošs kakls, drudzis, galvassāpes, nespēks, rīšanas grūtības, sāpes ausīs un palielināti un jūtīgi kakla limfmezgli. Akūta tonsilīta gadījumā var izveidoties skarlatīna. Ārstēšanai ir nepieciešams sistemātiski lietot antibiotikas, zāles ar nomierinošu iedarbību, kā arī skalot kaklu ar siltu šķīdumu. Tiek dota viegla pārtika un šķidrumi. Atkārtota tonsilīta gadījumā vai mandeļu sastrutojuma gadījumā dažkārt veic tonsilektomiju. Skatīt arī akūts tonsilīts, peritonsilārais abscess, skarlatīna, streptokoks.
Novērojumi. Simptomi ir mēreni sāpošs kakls līdz stipri sāpošam kaklam, kas ilgst vairāk par 2 dienām, rīšanas grūtības, sāpes ausīs, palielināti priekšējie kakla limfu mezgli, drudzis un drebuļi, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, apetītes zudums, palielināta sekrētu izdalīšanās no kakla, palielinātas, apsārtušas un iekaisušas mandeles, strutas uz mandelēm, nepatīkama aromāts no mutes, kā arī uzpūsta vai iekaisusi ūka jeb mēlīte (izcilnis mīksto aukslēju vidusdaļā). Simptomi bieži vien turpinās 2-3 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Diagnoze tiek veikta, izmeklējot kaklu un mandeles, un kakla audi tiek izmantoti, lai noteiktu saslimstības cēloni. Ja slimība netiek ārstēta, var izveidoties šādas saslimšanas: peritonsilārais abscess, elpceļu nosprostošanās, reimatisks drudzis un izrietošie sirds un asinsvadu traucējumi, nieru mazspēja vai poststreptokoka glomerulonefrīts.
Intervence. Ārstēšana koncentrējas tieši uz simptomiem. Antibiotikas tiek izrakstītas, ja cēlonis ir bakteriāla infekcija. Zāles ar nomierinošu iedarbību tiek lietotas, lai remdētu sāpes. Tonsilektomija tiek nozīmēta smagas hipertrofijas gadījumā, kad ir ierobežota elpošana vai ir traucēti elpceļi. Adenotomija tiek nozīmēta adenoīdu hipertrofijas gadījumā, ja tiek traucēta elpošana caur degunu.
Kopšana. Aprūpes mērķis ir nodrošināt komfortu un atpūtu. Siltums, nomierinošs šķidrums vai ļoti auksts šķidrums, sālsūdens kakla skalošanai un kakla tabletes var novērst diskomfortu kaklam. Vēsa ūdens izsmidzinātāji un atbilstošs šķidrums, lai gļotādas plēve saglabātos mitra. Pēc ķirurģiskās operācijas aprūpe nodrošina asiņošanas novēršanu, profilaktisku aspirācijas aizkavēšanu un sāpju kontroli. Bērns tiek noguldīts uz sāniem, lai sekmētu sekrētu drenāžu un tiekšanos pēc aspirācijas. Zīdīšanas process tiek veikts rūpīgi, lai novērstu traumu mutes aizmugurējai daļai. Asiņošanas regulārs vizuālais novērtējums tiek veikts tieši attiecībā uz izoperēto vietu. Bērna pastāvīga rīšana ir acīmredzama agrīnas asiņošanas pazīme. Klepošana, kakla attīrīšana un deguna izšņaukšana nav pieļaujama un aktivitātes tiek ierobežotas, lai novērstu asiņošanu. Lai remdētu iekaisuša kakla sāpes, ap kaklu var uzlikt vēsu apkakli. Lai apstādinātu raudāšanu, kas var kairināt operēto vietu un veicināt asiņošanu, ir nepieciešama pastāvīga sāpju kontrole un maiga nomierināšana. Vecākus ir jāizglīto par asiņošanas pazīmēm un tās novēršanu (ierobežojot aktivitāti, nepieļaujot klepošanu, skalojot kaklu, izvairoties no kakla kairināšanas, veicot skalošanu). Ieteicams uztvert jebkādas asiņošanas pazīmes par ātrās palīdzības gadījumu.
Mosby Medicīniskā vārdnīca, 8.izdevums. © 2009, Elsevier.
Kategorijas: Akūts tonsilīts.